政務要聞

“四個強化”助力基金監管工作再提升

時間:2023-03-31 16:26:21 來源:焦作市馬村區人民政府
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今年以來,馬村區醫保局始終把加強基金監管、維護基金安全作為工作重點,采取“四個強化”措施堵漏洞、補短板、強監管,形成了基金監管高壓態勢。

明確職責分工,強化主體責任。強化制度設計,結合上級醫保部門出臺的政策法規,建立《馬村區醫保局制度匯編》,確保監管有“據”。與衛健、司法、市場監管局強化聯動協同,強化監管有“力”。強化日常檢查,定點醫藥機構年度考核工作為契機,強化協議履行,確保監管有“約”,切實扛起監管主體責任。 

開展學習培訓,強化素質提升。結合“醫保業務大講堂”活動,深入開展醫保政策學習活動。同時,組織黨員干部多次深入企業、機關、鄉村及定點醫藥機構指導調研和宣講政策,讓基金監管政策入腦入心,從而營造“人人知法、人人守法”的良好監管環境。 

完善長效機制,強化日常監督。建立基金監管常態化機制,對轄區11家一級定點醫療機構采取不打招呼、不定時間、直入病房的方式開展夜間檢查。重點檢查住院病人“掛床住院”“冒名就醫”等騙取、套取醫?;鹦袨?/font>,要求醫院加強管理,杜絕出現掛床住院或低標準住院情況,嚴厲打擊欺詐騙保行為,形成有力震懾。 

加大宣傳力度,強化輿論引導。按照每年四月份的醫?;鹦麄髟禄顒右?,提前預熱營造宣傳氛圍,大力開展多渠道的醫保法規政策宣傳活動,并公開投訴舉報電話,對醫保政策進行全方位、無死角宣傳,強化定點醫藥機構和從業人員法治意識,營造濃厚的基金監管氛圍。 

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